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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

1、(5~9题共用题干)王某,女,44岁。有风湿性心脏瓣膜病、心房颤动、心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状,自服螺内酯、氢氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛尔等药物。5.若病人服药过程中出现干咳,应考虑与此相关的药物是

A
 螺内酯
B
C
D
 卡托普利
E

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 本题考查抗心力衰竭药物的不良反应。 1. **分析药物类别及副作用**: * **卡托普利(D选项)**:属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。ACEI类药物最常见的不良反应之一是**干咳**,这是因为ACEI抑制了缓激肽的降解,导致缓激肽在肺部积聚,刺激咳嗽感受器所致。这种咳嗽通常表现为无痰的刺激性干咳,停药后可缓解。 * **螺内酯(A选项)**:属于醛固酮受体拮抗剂(保钾利尿剂),主要不良反应包括高钾血症、男性乳房发育、胃肠道反应等,一般不引起干咳。 * **氢氯噻嗪**:属于噻嗪类利尿剂,主要不良反应包括低钾血症、高尿酸血症、血糖升高等。 * **地高辛**:属于洋地黄类药物,主要不良反应包括心律失常、胃肠道反应(恶心、呕吐)、视觉异常(黄视、绿视)等。 * **美托洛尔**:属于$\beta$受体阻滞剂,主要不良反应包括心动过缓、低血压、支气管痉挛(哮喘患者慎用)、乏力等。 2. **结合题干判断**: 患者王某在服药过程中出现“干咳”,根据上述药物不良反应特点,最可能由**卡托普利**引起。 **结论:** 故正确答案为 **D**。

相关知识点:

服药干咳相关,考虑卡托普利

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