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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

22.下列不属于血脂异常冠状动脉粥样硬化的危险因素的是

A
 总胆固醇升高
B
 甘油三酯升高
C
 低密度脂蛋白升高
D
 极低密度脂蛋白升高
E
 高密度脂蛋白升高

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要危险因素包括血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病等。在血脂各项指标中不同脂蛋白对血管的影响截然不同: 1. **致动脉粥样硬化因素(危险因素):** * **总胆固醇(TC)升高**(选项 A):血液中胆固醇水平过高是动脉粥样硬化的基础。 * **低密度脂蛋白(LDL)升高**(选项 C):LDL 被称为“坏胆固醇”,它容易沉积在血管壁上形成斑块,是导致动脉粥样硬化最核心的危险因素。 * **甘油三酯(TG)升高**(选项 B)和 **极低密度脂蛋白(VLDL)升高**(选项 D):高甘油三酯血症也是冠心病的独立危险因素,VLDL 主要携带甘油三酯,其升高同样促进动脉粥样硬化的发生。 2. **抗动脉粥样硬化因素(保护因素):** * **高密度脂蛋白(HDL)**(选项 E):HDL 被称为“好胆固醇”。它的主要功能是将周围组织(包括血管壁)中的胆固醇逆向转运回肝脏进行代谢和排泄,从而起到清除血管内胆固醇、防止斑块形成的作用。因此,**HDL 升高是冠状动脉粥样硬化的保护因素,而非危险因素**。相反,HDL 降低才是危险因素。 综上所述,A、B、C、D 均为血脂异常导致冠状动脉粥样硬化的危险因素,而 **E 选项(高密度脂蛋白升高)** 属于保护性因素,不属于危险因素。 故正确答案为 **E**。

相关知识点:

血脂异常:高密脂蛋白非危险因素

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