1、(10~14题共用题干)王某,男,62岁。既往有高血压、冠心病10余年。4小时前田间劳作时突发胸骨后持续闷痛,不能缓解。家人将其送至当地卫生院。入院2分钟后,病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。14.病人心肺复苏后的脑复苏处理不包括

**【解析】** 本题考查心肺复苏后脑复苏的处理措施。 1. **病情分析**： 患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，诊断为心脏骤停。经过心肺复苏（CPR）后，虽然循环可能恢复，但脑组织因缺血缺氧容易遭受损伤，因此需要进行专门的**脑复苏**治疗，以减轻脑水肿、降低颅内压、保护脑细胞功能。 2. **选项分析**： * **A. 降温（低温疗法）**：是脑复苏的重要措施之一。通过降低体温（通常降至32~34℃），可以降低脑代谢率，减少脑耗氧量，减轻脑水肿和脑损伤。**属于**脑复苏措施。 * **B. 升压维持血压**：虽然心肺复苏后需要维持正常的血流动力学稳定，保证脑灌注压，但“升压”本身属于**循环支持**的一部分，旨在恢复全身有效循环血量，而非直接针对脑组织特异性保护的“脑复苏”核心处理手段（如脱水、降温等）。在护理学和急救医学的分类中，脑复苏的特异性措施主要指针对脑部病理生理改变（如水肿、高代谢、抽搐）的处理。此外，盲目过度升压可能导致脑出血或加重脑水肿，因此维持正常血压即可，不作为特异性的“脑复苏”排除性选项中的典型代表，但在本题语境下，与其他四项直接针对脑部病变的措施相比，升压更多归属于循环系统的整体管理。更重要的是，在标准的脑复苏“五步法”或核心措施中，通常强调：低温、脱水、防治抽搐、高压氧、促进脑细胞代谢等。**升压**不属于脑复苏的特异性对症治疗措施。 * **C. 脱水**：是防治脑水肿的关键措施。常用甘露醇、山梨醇或速尿等利尿脱水剂，以降低颅内压，改善脑微循环。**属于**脑复苏措施。 * **D. 防治抽搐**：缺氧性脑病常伴有抽搐，抽搐会增加脑耗氧量，加重脑损伤。因此需使用镇静剂（如地西泮、苯巴比妥）控制抽搐。**属于**脑复苏措施。 * **E. 高压氧治疗**：可提高血氧含量和血氧分压，增加脑组织的氧供，减轻脑水肿，促进脑细胞功能恢复。**属于**脑复苏措施。 3. **结论**： 脑复苏的主要措施包括：低温疗法、脱水疗法、防治抽搐、高压氧治疗以及促进脑细胞代谢药物的应用。**升压**主要是为了维持有效循环血量，属于循环支持范畴，不直接归类为针对脑损伤的特异性脑复苏处理措施。 故正确答案为 **B**。