17.黄某,男,48岁。诊断为慢性粒细胞白血病。血常规:红细胞3.2×10¹²/L,血红蛋白63g/L,白细胞210×10/L,血小板计数68×10°/L,血涂片可见各阶段粒细胞。目前该病人最易发生的并发症是

**解析：** 1. **病情分析**： * 患者诊断为慢性粒细胞白血病（CML）。 * 关键实验室检查指标：**白细胞计数高达 $210 \times 10^9/L$**（正常值通常为 $4-10 \times 10^9/L$），属于极度增高。 * 其他指标：血红蛋白 63g/L（中度贫血），血小板 $68 \times 10^9/L$（轻度减少，但未达到极重度减少如 $<20 \times 10^9/L$ 的高危出血线）。 2. **选项分析**： * **A. 白细胞淤滞症（正确）**：当白血病患者外周血白细胞计数显著增高（通常认为 $>100 \times 10^9/L$，尤其是 $>200 \times 10^9/L$ 时风险极大大量未成熟或成熟的白细胞在微血管内聚集、滞留，导致血液黏滞度增加，血流缓慢，引起组织缺氧、出血甚至梗死。该患者白细胞高达 $210 \times 10^9/L$，极易发生白细胞淤滞症，表现为呼吸困难、低氧血症、意识障碍等，是此时最紧迫且特有的并发症风险。 * **B. 颅内感染**：虽然白血病患者因正常粒细胞减少或功能缺陷易发生感染，但“最易发生”且与当前极高白细胞数值直接相关的特异性并发症并非首选颅内感染，除非有明确的免疫极度低下证据或发热症状，题干未强调。 * **C. DIC（弥散性血管内凝血）**：DIC 更常见于急性早幼粒细胞白血病（M3型），慢性粒细胞白血病慢性期或加速期较少以此为首发或最主要并发症，除非进入急变期或有其他诱因。 * **D. 中枢神经系统白血病**：多见于急性淋巴细胞白血病（ALL），在慢性粒细胞白血病中相对少见，且通常发生在病程晚期或急变期。 * **E. 颅内出血**：虽然血小板减少会导致出血风险，但该患者血小板为 $68 \times 10^9/L$，一般认为血小板 $>50 \times 10^9/L$ 时自发性严重出血（如颅内出血）的风险相对较低。相比之下，极高的白细胞导致的淤滞风险更为突出和直接。 3. **结论**： 鉴于患者白细胞计数极度升高（$210 \times 10^9/L$），血液黏滞度显著增加，目前最易发生且危及生命的并发症是**白细胞淤滞症**。 **正确答案：A**