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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

21.胡某,男,52岁。因反复上腹部疼痛2个月就诊。身体评估:消瘦,剑突下偏右压痛(+)。经胃镜检查,确诊为十二指肠球部溃疡。目前最重要的治疗措施是

A
 少食多餐
B
 保护胃黏膜
C
 抑制胃酸分泌
D
 中枢镇静
E
 戒酒戒烟

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 十二指肠球部溃疡的发生主要与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,其发病机制中,“无酸无溃疡”是核心观点。十二指肠溃疡患者的基础胃酸分泌量通常高于正常人,且对刺激的反应性增强。因此,**抑制胃酸分泌**不仅是缓解疼痛最快、最有效的方法也是促进溃疡愈合的关键措施目前临床上常用的抑酸药物如质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂,能显著降低胃内酸度 a 为溃疡愈合创造有利环境 a 故为目前最重要的治疗措施。 其他选项分析如下: * **A. 少食多餐**:属于一般生活饮食调理措施,虽然有助于减轻症状,但不是针对病因的根本治疗,且现代观点认为规律饮食比少食多餐更重要,因为频繁进食可能持续刺激胃酸分泌。 * **B. 保护胃黏膜**:是治疗消化性溃疡的重要措施之一(如使用铋剂、硫糖铝等),但在十二指肠溃疡的治疗中,抑酸治疗的地位通常优于或至少等同于黏膜保护,且抑酸能更直接地消除致病因子(胃酸)。在单选题中,针对十二指肠溃疡“高酸”的特点,抑酸往往被视为首选或最核心措施。 * **D. 中枢镇静**:仅用于伴有严重焦虑、失眠的患者,作为辅助治疗,并非主要治疗手段。 * **E. 戒酒戒烟**:属于去除诱因的生活方式干预,有助于预防复发和促进愈合,但起效慢,不能替代药物治疗作为“目前最重要”的急性期治疗措施。 综上所述,抑制胃酸分泌是治疗十二指肠球部溃疡最关键、最重要的措施。 **正确答案:C**

相关知识点:

十二指肠溃疡抑酸很重要

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