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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

49.下列为PICC置管禁忌证的是

A
 需持续静脉输液治疗超过7天者
B
 感染性心内膜炎病人
C
 危重病人
D
 需长期间歇静脉输液治疗者
E
 需反复静脉输注刺激性强的药物

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种常用的静脉治疗技术,其适应证和禁忌证需要根据患者的具体病情和血管条件进行评估。 1. **分析适应证(排除法):** * **A项(需持续静脉输液治疗超过7天者)**、**D项(需长期间歇静脉输液治疗者)**:PICC的主要优势在于保留时间长(通常可达数周至数月),能够减少反复穿刺带来的痛苦和血管损伤,因此是中长期静脉治疗的理想选择。这两项均属于PICC的**适应证**。 * **E项(需反复静脉输注刺激性强的药物)**:PICC导管尖端位于上腔静脉,血流速度快、血流量大,能迅速稀释输入的药物,从而有效避免高渗性、刺激性或发疱性药物对外周血管造成的化学性静脉炎或组织坏死。因此,这也是PICC的重要**适应证**。 * **C项(危重病人)**:危重病人往往需要建立可靠的静脉通道进行抢救和治疗,只要没有特定的禁忌情况(如严重凝血障碍、局部感染等),PICC可以作为危重病人的静脉通路选择之一,并非绝对禁忌。 2. **分析禁忌证:** * **B项(感染性心内膜炎病人)**:感染性心内膜炎是指病原微生物循血行途径引起的心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜的感染并伴有赘生物形成。对于此类患者,植入任何异物(包括PICC导管)都可能成为细菌附着的基质,加重感染或导致感染迁延不愈;此外,操作过程中的菌血症风险也可能加剧病情。因此,已知或疑似患有感染性心内膜炎通常被视为中心静脉置管(包括PICC)的**禁忌证**。 **综上所述,感染性心内膜炎病人不宜进行PICC置管,故正确答案为 B。**

相关知识点:

PICC置管禁忌是感染心内膜炎

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