39.赵某,男,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便4~5次,常有里急后重感,排便后腹痛能够缓解。该病人的饮食应为

**解析：** 1. **病例分析**： * 患者赵某，38岁男性。 * **主要症状**：间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4~5次，常有**里急后重感**，排便后腹痛缓解。 * **诊断推断**：根据“慢性反复发作”、“黏液脓血便（虽未明示但里急后重常伴随）”、“里急后重”、“腹痛-排便-缓解”的特点，该患者最可能的诊断是**溃疡性结肠炎**（Ulcerative Colitis, UC）。这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。 2. **饮食护理原则**： * 溃疡性结肠炎患者在活动期或慢性持续期，由于长期腹泻、肠道炎症消耗，容易出现营养不良、贫血和低蛋白血症。 * 因此，饮食原则应为：**高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少渣（低纤维）**的食物。 * 目的是补充消耗，减轻肠道负担，避免刺激肠黏膜。 3. **选项分析**： * **A. 多纤维素的食物**：**错误**。粗纤维食物（如芹菜、韭菜、粗粮等）会增加肠道蠕动，机械性刺激肠壁，加重腹泻和腹痛，甚至诱发肠道出血或穿孔。溃疡性结肠炎患者应给予**少渣**饮食。 * **B. 高热量、富营养、易消化的软食**：**正确**。这符合上述饮食护理原则，既能保证营养供给，又能减少对肠道的刺激，利于病情恢复。 * **C. 酸奶**：**不推荐作为首选或通用建议**。虽然酸奶含有益生菌，但部分肠道敏感患者可能对乳制品不耐受，且市售酸奶可能含糖较高或温度较低，可能刺激肠道。在急性发作期通常建议避免生冷及可能引起胀气的食物。 * **D. 牛乳**：**错误**。许多成年人存在乳糖不耐受，或者在肠道炎症期间乳糖酶活性降低，饮用牛奶容易引发腹胀、腹泻加重。此外，牛奶属于产气食物，可能加重腹部不适。 * **E. 生、冷食物**：**错误**。生冷食物会刺激胃肠道，引起肠道痉挛，加重腹痛和腹泻，应严格禁止。 **结论：** 综上所述，最适合该病人的饮食是高热量、富营养、易消化的软食。 **正确答案：B**