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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

2.对多数血液病的临床诊断和鉴别诊断起着决定性作用的实验室检查方法是

A
 血象检查
B
 骨髓细胞学检查
C
 免疫学检查
D
 止血、凝血功能检查
E
 影像学检查

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 血液系统疾病主要涉及造血组织(骨髓)和周围血中血细胞的质与量的异常。虽然外周血象检查(A选项)是血液病诊断的基础和初筛手段,能反映血液中红细胞、白细胞和血小板的数量及形态变化,但它往往只能提示病变的存在或大致方向,难以确定病变的具体性质和起源,因为许多不同的血液病可能表现出相似的血象改变。 **骨髓细胞学检查**(B选项)通过骨髓穿刺获取骨髓液,直接观察造血组织的细胞组成、形态、比例及分化情况。由于绝大多数血液病(如白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、巨幼细胞贫血等)的原发病变部位在骨髓,骨髓象的变化最能直接反映疾病的本质。因此,骨髓细胞学检查对于多数血液病的确诊、分型、疗效判断及预后评估具有决定性意义是临床诊断和鉴别诊断的“金标准”。 其他选项分析: * **免疫学检查**(C选项):主要用于某些特定类型血液病(如淋巴瘤、部分白血病)的分型或自身免疫性血液病的诊断,通常作为辅助手段,而非所有血液病的决定性检查。 * **止血、凝血功能检查**(D选项):主要针对出血性疾病(如血友病、DIC等),对非出血性血液病(如贫血、白血病非出血期)的诊断价值有限。 * **影像学检查**(E选项):主要用于观察脏器肿大、骨骼破坏或淋巴结肿大等情况,属于辅助检查,不能直接反映血液细胞的病理变化。 综上所述,对多数血液病的临床诊断和鉴别诊断起着决定性作用的实验室检查方法是**骨髓细胞学检查**。 **正确答案:B**

相关知识点:

血液病诊断关键看骨髓象

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