单选题
24.急性肾损伤少尿期的护理措施,错误的是
A
严格限制入水量
B
监测血钾、钠、钙等电解质的变化
C
限制蛋白质的摄入
D
鼓励病人多食菠菜、香蕉以保持大便通畅
E
绝对卧床休息
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
急性肾损伤(AKI)少尿期是病情最危重的阶段,主要病理生理改变包括水钠潴留、高钾血症、代谢性酸中毒及氮质血症等。护理措施需针对这些变化进行调整:
1. **严格限制入水量(A项正确)**:少尿期患者排尿减少,极易发生水中毒和心力衰竭,因此必须严格记录24小时出入量,遵循“量出为入”的原则限制液体摄入。
2. **监测电解质变化(B项正确)**:少尿期肾脏排钾能力下降,易发生高钾血症,这是导致患者死亡的主要原因之一;同时也可能出现低钠、低钙等情况,因此需密切监测血钾、钠、钙等指标。
3. **限制蛋白质摄入(C项正确)**:为了减轻肾脏负担,减少氮质废物的产生,应限制蛋白质摄入,且以优质低蛋白饮食为主。
4. **绝对卧床休息(E项正确)**:卧床休息可降低机体代谢率,减少组织分解,从而减轻肾脏负担,有利于肾功能恢复。
**关于D项的分析(错误项):**
* **高钾风险**:急性肾损伤少尿期患者常伴有**高钾血症**。菠菜、香蕉、橘子、蘑菇等食物含钾量较高。
* **护理禁忌**:若鼓励病人多食此类高钾食物,会进一步升高血钾水平,可能诱发致命性的心律失常甚至心脏骤停。
* **正确做法**:应告知患者避免食用高钾食物,若有便秘情况,应在医生指导下采取其他安全措施(如使用缓泻剂或低压灌肠等),而非通过高钾食物通便。
因此,**D项**是错误的护理措施。
**正确答案:D**
相关知识点:
急性肾损伤少尿期勿食高钾食物
题目纠错
2023年第七版医学知识题库
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