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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

9.原发性肾小球疾病属于

A
 自身免疫性疾病
B
 免疫介导炎症性疾病
C
 特异性感染性疾病
D
 非特异性感染性疾病
E
 遗传性疾病

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 原发性肾小球疾病的发病机制虽然尚未完全阐明,但目前的医学共识认为,绝大多数原发性肾小球疾病是由**免疫介导的炎症反应**引起的。 1. **排除感染性疾病(C、D)**: * 原发性肾小球疾病并非由细菌、病毒等病原体直接侵袭肾脏组织引起的感染,因此不属于特异性或非特异性感染性疾病。虽然某些感染(如链球菌感染)可能作为诱因触发免疫反应,但肾脏本身的病变是免疫性的,而非感染性的。 2. **排除单纯的遗传性疾病(E)**: * 虽然部分肾小球疾病(如Alport综合征、薄基底膜肾病)具有明确的遗传背景,但这属于继发性或遗传性肾小球疾病范畴,或者特指某类特定疾病。绝大多数常见的“原发性”肾小球疾病(如微小病变型肾病、IgA肾病、膜性肾病等)主要被归类为免疫介导疾病,而非单基因遗传病。 3. **辨析自身免疫性与免疫介导炎症性(A vs B)**: * **选项 A(自身免疫性疾病)**:自身免疫病通常指机体免疫系统对自身抗原发生免疫反应导致组织损伤。虽然部分肾小球疾病(如狼疮性肾炎,但狼疮性肾炎属于继发性)具有明显的自身免疫特征,但在原发性肾小球疾病中,很多情况下是外源性抗原(如感染原、药物等)诱发的免疫复合物沉积或细胞免疫反应,并不一定都是针对自身抗原的典型“自身免疫病”。 * **选项 B(免疫介导炎症性疾病)**:这是一个更准确、涵盖面更广的定义。原发性肾小球疾病的核心病理生理过程是:免疫反应(包括体液免疫产生的免疫复合物沉积,或细胞免疫)启动后,激活补体系统、凝血系统及炎症细胞,释放炎症介质,最终导致肾小球结构的损伤和功能障碍。因此,将其定义为“免疫介导的炎症性疾病”最为恰当。 **结论:** 原发性肾小球疾病起始于免疫反应,通过炎症介质造成肾损害,故属于**免疫介导炎症性疾病**。 正确答案是 **B**。

相关知识点:

原发性肾小球病免疫介导炎

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