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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

46.多发性骨髓瘤最常见的早期症状是

A
 腰痛
B
 骨折
C
 贫血
D
 骨痛
E
 出血

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma, MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其临床表现多样,常被称为“CRAB”症状(高钙血症、肾功能不全、贫血、骨病)。 1. **骨痛(D选项)**:是多发性骨髓瘤**最常见**的早期症状,约占70%以上患者的首发表现。 * **机制**骨髓瘤细胞在骨髓腔内大量增殖,分泌破骨细胞激活因子,导致骨质破坏、骨质疏松或溶骨性改变。 * **特点**:疼痛部位以腰背部最多见,其次为胸廓和四肢。早期疼痛可能较轻,呈间歇性,随病情进展可变为持续性剧烈疼痛。 2. **腰痛(A选项)**:虽然腰痛是骨痛的一种具体表现形式(因为腰椎是好发部位),但“骨痛”作为医学术语涵盖范围更广,更准确地描述了该病的病理生理特征及普遍症状。在单选题中,当“骨痛”与“腰痛”同时出现时,“骨痛”是更标准、更全面的答案。 3. **骨折(B选项)**:病理性骨折是多发性骨髓瘤的严重并发症,通常发生在骨痛之后,由骨质严重破坏引起,并非最早的常见症状。 4. **贫血(C选项)**:贫血也是常见症状,约80%-90%的患者在病程中会出现贫血,但通常起病隐匿,进展缓慢,往往不如骨痛那样成为患者就诊的首要主诉(即最早被察觉的症状)。 5. **出血(E选项)**:出血倾向通常见于疾病晚期,由于血小板减少、凝血功能障碍或淀粉样变性引起,不是早期常见症状。 **综上所述**,骨痛是多发性骨髓瘤最常见且最具特征性的早期症状,故正确答案为 **D**。

相关知识点:

骨髓瘤常见早期症状是骨痛

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