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单选题
44.霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是
A
无痛性淋巴结肿大
B
巨脾
C
骨骼疼痛
D
反复高热
E
低钙血症
答案解析
正确答案：A
解析：
**解析：**
霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma, HL）是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。其临床表现多样，但最典型、最常见的首发症状是**无痛性淋巴结肿大**。
1. **选项 A（无痛性淋巴结肿大）**：这是霍奇金淋巴瘤最主要的临床特征。肿大的淋巴结通常质地较硬，富有弹性，表面光滑，无压痛，且多发生于颈部、锁骨上或腋窝等浅表部位。随着病情进展淋巴结可相互融合成团。因此，A 为正确答案。
2. **选项 B（巨脾）**：脾大在霍奇金淋巴瘤中可见，尤其是晚期或伴有全身症状时，但“巨脾”更常见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化等疾病，并非霍奇金淋巴瘤最典型的早期或特异性表现。
3. **选项 C（骨骼疼痛）**：骨痛通常提示疾病已发生骨转移或侵犯骨骼，属于晚期表现或并发症，不是最典型的初始临床表现。
4. **选项 D（反复高热）**：发热是霍奇金淋巴瘤常见的全身症状之一（如 Pel-Ebstein 热，即周期性发热），但并非所有患者都会出现，且发热也见于许多感染性疾病和其他肿瘤，其特异性和普遍性不如无痛性淋巴结肿大。
5. **选项 E（低钙血症）**：霍奇金淋巴瘤患者可能出现高钙血症（由于肿瘤细胞产生甲状旁腺激素相关蛋白或骨破坏），而非低钙血症。低钙血症不是该病的典型表现。
综上所述，霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是无痛性淋巴结肿大。
**正确答案：A**
相关知识点：
霍奇金淋巴瘤典型无痛淋肿
题目纠错
2023年第七版医学知识题库
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