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2023年第七版医学知识题库
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单选题

29.朱某,男,40岁。患有胃溃疡10年。今日于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,肝浊音界消失,首先应判断为

A
 并发急性穿孔
B
 消化道大出血
C
 并发幽门梗阻
D
 急性胆囊炎
E
 溃疡癌变

答案解析

正确答案:A

解析:

题目解析:患者朱某有胃溃疡病史,突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等症状,同时肝浊音界消失。这些症状提示最可能的诊断是A. 并发急性穿孔。急性穿孔是胃溃疡的严重并发症,当溃疡穿破胃壁时,胃内容物可以进入腹腔引发急性腹膜炎,导致剧烈腹痛、腹肌紧张和其他腹腔炎症的症状。肝浊音界消失是因为腹腔内有液体积聚。因此,首先需要判断的是是否发生了急性穿孔,这是一种紧急情况需要立即处理。

相关知识点:

胃溃疡饱餐剧痛警惕穿孔

2023年第七版医学知识题库

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