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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

22.程某,女,59岁。以急性白血病收入院。化疗后疲乏明显。血常规:血红蛋白67g/L,白细胞1.0×10°/L,血小板计数10×10°/L。该病人目前最为合适的休息与活动方式是

A
 绝对卧床休息
B
 劳逸结合,适当室外运动
C
 限制在室内活动
D
 加强运动提高耐力
E
 不限制活动

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 本题考查急性白血病化疗后患者的护理措施,重点在于根据血常规指标判断患者的活动耐力及安全风险。 1. **病情分析**: * 患者诊断为急性白血病,且刚经历化疗,出现明显疲乏。 * **血红蛋白 67g/L**:属于中度贫血(正常女性参考值约110-150g/L,<60g/L为重度)。贫血会导致组织缺氧,引起乏力、头晕、心悸等症状,活动耐力下降。 * **白细胞 1.0×10⁹/L**:显著低于正常值(正常参考值4-10×10⁹/L),提示粒细胞缺乏,免疫力极低,极易发生感染。 * **血小板计数 10×10⁹/L**:显著低于正常值(正常参考值100-300×10⁹/L)。当血小板计数 <20×10⁹/L 时,自发性出血的风险极高,轻微碰撞或剧烈活动都可能诱发内脏出血或颅内出血等严重并发症。 2. **选项分析**: * **A. 绝对卧床休息**:由于患者血小板极低(10×10⁹/L),存在极高的自发性出血风险,尤其是颅内出血的风险。同时,严重的贫血和白细胞减少也要求患者减少能量消耗并避免接触外界病原体。因此,为了预防出血和感染,保存体力,此时最合适的措施是绝对卧床休息。此选项正确。 * **B. 劳逸结合,适当室外运动** & **C. 限制在室内活动** & **E. 不限制活动**:患者血小板过低,任何形式的外部活动甚至室内大幅度的活动都可能导致出血;白细胞过低,室外或公共区域活动会增加感染风险。这些选项均不安全。 * **D. 加强运动提高耐力**:患者目前处于骨髓抑制期,身体极度虚弱,加强运动会加重心脏负担,诱发心力衰竭,并极大增加出血风险,严禁进行。 **结论:** 鉴于患者血小板计数仅为 10×10⁹/L,有极高的自发性出血危险,且伴有严重贫血和白细胞减少,应严格执行**绝对卧床休息**,以防止出血、感染及减轻心脏负担。 故正确答案为 **A**。

相关知识点:

急性白血,化疗后要绝对卧床

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