1、(34~35题共用题干)李某,男,18岁。游泳时发生溺水,医护到达现场后检查发现:意识丧失,无颈动脉搏动,自主呼吸消失,口唇发绀。35.护士对病人进行抢救时,不正确的操作是

**【解析】** 本题考查心肺复苏（CPR）的操作规范，特别是针对溺水导致的心跳呼吸骤停患者的急救措施。 1. **分析患者情况**： 患者李某溺水后出现意识丧失、无颈动脉搏动、自主呼吸消失，符合心脏骤停的诊断标准，应立即实施心肺复苏。 2. **逐项分析选项**： * **A. 检查并清除口腔分泌物（正确）**：溺水者呼吸道内常有水、泥沙或呕吐物等异物，在进行人工呼吸前，必须首先开放气道并清除口鼻内的异物和分泌物，以保持呼吸道通畅，防止误吸或阻碍通气。 * **B. 立即进行人工呼吸（正确/相对合理）**：对于溺水导致的心脏骤停，缺氧是主要病因。根据最新指南，虽然通常建议先进行胸外按压（C-A-B顺序），但在某些特定情境或旧版教材中，强调溺水者需尽早通气。即便按照标准C-A-B流程，人工呼吸也是抢救的关键环节。相比之下，C选项存在明显的解剖定位错误，因此B不是本题要求的“不正确”选项中最显著的错误。（注：若严格按最新AHA指南，单人施救者通常先按压，但鉴于C选项有硬性知识错误，B在此处视为可接受的操作步骤之一或并非本题考察的核心错误点）。 * **C. 胸外按压，部位为胸骨中上1/3交界处（错误）**：这是本题的考点。成人心肺复苏时，胸外按压的正确部位是**胸骨中下1/3交界处**，或者更简便的定位方法是**两乳头连线中点**（胸骨下半部）。胸骨中上1/3交界处位置过高，按压此处不仅无法有效挤压心脏产生血流，还极易导致肋骨骨折或损伤大血管。 * **D. 胸外按压的深度为5~6cm（正确）**：根据《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，成人胸外按压的深度应至少5cm，但不超过6cm。 * **E. 胸外按压的频率为100~120次/min（正确）**：指南推荐成人胸外按压的频率为100~120次/分钟。 3. **结论**： 选项C中描述的按压部位“胸骨中上1/3交界处”是错误的，正确部位应为胸骨中下1/3交界处。因此，不正确的操作是C。 **正确答案：C**