42.关于高血压病人的用药原则,不正确的是

**正确答案：D** **解析：** 高血压的治疗强调长期、平稳控制血压，其用药原则主要包括以下几点： 1. **小剂量开始（A项正确）**：初始治疗时通常采用较小的有效剂量，以获得最佳疗效而使不良反应最小。如果单药治疗效果不满意，可增加剂量或联合用药。 2. **优先选择长效制剂（E项正确）**：使用每日一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生，并提高患者依从性。 3. **联合用药（B项正确）**：为了增加降压效果并减少单一药物剂量过大带来的副作用，常采用两种或多种降压药物联合治疗。 4. **个体化治疗及遵医嘱（C项正确）**：患者不得自行增减药物或停药，应根据医生的指导调整方案，因为突然停药可能导致血压反跳，引发危险。 **关于D项的分析（错误项）：** 高血压降压治疗的原则是**“平稳降压”**，而非“尽快降至正常”。 * 对于大多数普通高血压患者，建议在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。 * 如果短时间内血压下降过快、幅度过大，可能导致心、脑、肾等重要器官灌注不足，诱发缺血性卒中、心肌梗死或急性肾功能衰竭等严重后果。 * 只有在高血压急症（如高血压脑病、主动脉夹层等）特定情况下，才需要在严密监护下迅速但可控地降低血压，但这不属于常规高血压病人的普遍用药原则。 因此，**“尽快将血压降至正常水平”**不符合高血压常规治疗的平稳原则，是不正确的表述。