1.王某,女,27岁。系统性红斑狼疮病史4年。近日出现体温升高,关节红肿有压痛、面部红斑及泡沫尿而入院治疗。下列护理措施正确的是

**解析：** 本题考查系统性红斑狼疮（SLE）活动期的护理措施。 1. **病情分析**： 患者有SLE病史4年，近日出现体温升高、关节红肿压痛、面部红斑及泡沫尿（提示肾脏受累，可能有蛋白尿）。这些症状表明患者处于**SLE活动期多系统受损阶段**。 2. **选项分析**： * **A. 加强肢体锻炼**：错误。在SLE活动期，患者伴有发热、关节肿痛，此时应**卧床休息**，减少消耗，保护关节功能，避免剧烈运动加重病情。缓解期才可适当进行功能锻炼。 * **B. 安排在朝阳的病室**：错误。SLE患者对紫外线敏感，阳光照射可诱发或加重病情（光过敏）。因此，病室应避免阳光直射，窗帘宜用遮光材料，**忌日光浴**，外出时需采取防晒措施。 * **C. 给予高蛋白、高热量饮食**：不准确/非首选针对性措施。虽然SLE患者因长期消耗和激素使用可能需要补充营养，但该患者出现“泡沫尿”，提示存在肾脏损害（狼疮肾炎）。若有大量蛋白尿或肾功能不全，蛋白质摄入需根据肾功能情况调整（如优质低蛋白饮食），不能一概而论地给予高蛋白饮食，以免加重肾脏负担。相比之下，D选项是针对急性活动期更直接且核心的医疗护理配合措施。 * **D. 遵医嘱强化糖皮质激素治疗**：**正确**。糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药物，特别是在急性活动期，能迅速控制炎症和免疫反应。护士的职责是严格执行医嘱，确保药物及时、准确使用，并观察疗效及副作用。这是针对当前“活动期”最核心的处理原则。 * **E. 使用洗面奶勤洗脸**：错误。SLE患者面部常有蝶形红斑，皮肤屏障受损且敏感。应使用**温水**清洗，避免使用刺激性化妆品、碱性肥皂或洗面奶，严禁挤压皮疹，以防感染或加重皮肤损害。 **结论：** 针对SLE活动期患者，核心护理原则包括休息、避光、遵医嘱用药（特别是激素）、皮肤护理及饮食管理。其中，遵医嘱使用糖皮质激素控制病情活动是最关键的治疗性护理措施。 故正确答案为 **D**。