6.龙某,女,50岁。确诊为类风湿关节炎。近10天来手、足及膝关节肿胀疼痛加剧,活动后疼痛减轻,伴有食欲减退、乏力等不适症状。下列护理措施正确的是

**解析：** 本题考查类风湿关节炎（RA）患者的护理措施，重点在于关节功能位的保持和急性期的处理。 1. **分析选项 C（正确）：** * 类风湿关节炎患者由于长期的炎症刺激和疼痛，容易出现关节畸形。其中，足下垂是常见的并发症之一。 * 在卧床休息期间，为了预防足下垂，保持踝关节的功能位，应在足底放置护足板或沙袋，使踝关节保持背屈90度。这是正确的护理措施。 2. **分析选项 A（错误）：** * 膝关节若长期维持屈曲位，容易导致膝关节屈曲挛畸，影响日后的行走功能。 * 正确的做法是保持膝关节伸直位或微屈位（功能位），避免长时间屈曲。 3. **分析选项 B（错误）：** * 虽然平卧位是常用的体位，但对于肩关节，长期外旋并非标准的预防畸形体位。 * 更重要的是，类风湿关节炎患者应注意保持各关节的功能位。对于肩关节，通常建议避免长时间内收或外展受限，但“保持肩关节外旋”不是常规的首选特异性护理重点，且相比之下，预防足下垂（选项C）更为紧迫和标准。此外，长期固定某一非自然体位也可能导致不适。 4. **分析选项 D（错误）：** * 题目中提到患者“活动后疼痛减轻”，这是类风湿关节炎的典型特征（晨僵、休息后加重，活动后缓解）。 * 在急性期虽然需要休息，但不应“绝对”卧床休息，否则会导致肌肉萎缩、关节僵硬加重。应提倡适度休息与适当活动相结合，进行被动或主动的关节功能锻炼。 5. **分析选项 E（错误）：** * 对于类风湿关节炎的急性肿胀期，传统护理观点中，冷敷可用于减轻急性炎症和疼痛，但需注意患者个体差异。 * 然而，本题的关键点在于“活动后疼痛减轻”，提示患者可能处于慢性急性发作或亚急性期。更重要的是，在护理学基础中，对于RA患者，**热敷**常用于缓解慢性期的肌肉痉挛和僵硬，而冷敷主要用于急性创伤或极急性炎症。 * 但在单选题中，对比选项C和E，**选项C（预防足下垂）是防止不可逆关节畸形的关键且无争议的标准化护理措施**。而冷敷在某些教材或临床情境下可能因导致血管收缩、加重僵硬而不作为首选推荐，或者不如预防畸形重要。因此，C是最佳答案。 **总结：** 类风湿关节炎患者护理的核心目标之一是**防止关节畸形**。足底放护足板可有效预防足下垂，属于保持关节功能位的重要措施，故正确答案为 **C**。