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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

5.李某,女,48岁。患类风湿关节炎1年,自诉最近1周晨僵较严重。为缓解病人不适,下列护理措施正确的是

A
 晨起冷水浸泡僵硬关节后按摩
B
 夜间睡眠时戴弹力手套保暖
C
 尽量不要活动僵硬的关节
D
 关节内注射透明质酸
E
 禁用止痛药

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 类风湿关节炎(RA)患者常出现晨僵现象,即早晨起床后关节及其周围僵硬感,活动后可逐渐缓解。针对晨僵的护理措施主要目的是促进局部血液循环、减轻炎症反应和缓解肌肉痉挛。 * **A 选项错误**:冷水浸泡会导致血管收缩,加重关节僵硬和疼痛。正确的做法是晨起后进行**温水浴**、热水浸泡或用热毛巾热敷僵硬关节,随后进行适度按摩,以促进血液循环,缓解僵硬。 * **B 选项正确**:夜间睡眠时戴弹力手套保暖,可以保持手部关节温度,促进血液循环,减轻因夜间血流缓慢导致的炎症介质积聚,从而有效缓解次日的晨僵症状。这是类风湿关节炎患者常用的非药物护理措施之一。 * **C 选项错误**:长期不活动会导致关节挛缩、肌肉萎缩和功能丧失。在急性期过后或晨僵时,应鼓励患者进行**适度的功能锻炼**和活动,以维持关节功能,防止畸形。 * **D 选项错误**:关节内注射透明质酸主要用于骨关节炎的治疗,旨在润滑关节、保护软骨。虽然类风湿关节炎晚期可能继发骨关节炎改变,但这不是缓解RA晨僵的常规首选护理措施,且属于医疗操作而非基础护理。RA的局部治疗通常涉及糖皮质激素注射以控制炎症。 * **E 选项错误**:类风湿关节炎患者常伴有疼痛,止痛药(如非甾体抗炎药 NSAIDs)是缓解疼痛和炎症的重要药物手段,并非禁用。应在医生指导下合理使用,而非一概禁用。 综上所述,最合适的护理措施是 **B. 夜间睡眠时戴弹力手套保暖**。

相关知识点:

类风湿晨僵戴手套暖

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