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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

7.肖某,男,66岁。患有类风湿关节炎2年。病人腕及掌指关节偏向尺侧且关节活动障碍,影响日常生活。下列护理措施错误的是

A
 锻炼强度循序渐进
B
 尽可能坚持长时间锻炼
C
 可热敷改善局部血液循环
D
 保持关节的功能位
E
 必要时给予消炎止痛药

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 本题考查类风湿关节炎(RA)病人的护理措施,特别是关于关节功能锻炼的原则。 1. **分析病情**: 患者肖某患有类风湿关节炎2年,出现腕及掌指关节偏向尺侧畸形及活动障碍。这表明疾病已造成关节结构改变和功能受损。此时的护理重点在于缓解疼痛、防止畸形加重、保留残存关节功能以及提高生活质量。 2. **逐项分析**: * **A. 锻炼强度循序渐进(正确)**:类风湿关节炎患者在急性期过后或慢性期进行功能锻炼时,必须遵循循序渐进的原则,避免突然增加负荷导致关节损伤或炎症加重。 * **B. 尽可能坚持长时间锻炼(错误)**:这是本题的答案。类风湿关节炎患者的关节存在炎症和结构性损害,**过度或长时间的锻炼会加重关节磨损、诱发炎症反应、加剧疼痛和疲劳**。锻炼应适度,以不引起次日关节疼痛加重或过度疲劳为度,强调“适量”而非“长时间”。 * **C. 可热敷改善局部血液循环(正确)**:在非急性炎症期(无红肿热痛剧烈表现时),热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻僵硬和疼痛,有助于关节功能的恢复。 * **D. 保持关节的功能位(正确)**:对于已有畸形或活动障碍的患者,休息时应保持关节处于功能位(如腕关节背伸、手指微屈等),以防止挛缩畸形进一步加重,有利于维持日常生活的基本功能。 * **E. 必要时给予消炎止痛药(正确)**:药物治疗是类风湿关节炎综合治疗的重要组成部分。非甾体抗炎药(NSAIDs)可以有效缓解关节肿痛和晨僵,提高患者进行功能锻炼的耐受性和依从性。 3. **结论**: 选项 B 中“尽可能坚持长时间锻炼”违背了类风湿关节炎患者运动疗法中“适度、适量、避免过度负荷”的原则,容易加重病情,因此是错误的护理措施。 **正确答案:B**

相关知识点:

类风湿锻炼要适度

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