单选题
9.皮肌炎的典型皮疹表现为
A
面部蝶形红斑
B
各关节周围红斑
C
眶周、肘、膝、颈前、上胸及手等部位的特征性皮疹
D
背部盘形红斑
E
全身各部位皮疹
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
皮肌炎(Dermatomyositis, DM)是一种主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性结缔组织病,其皮肤损害具有特征性,常作为诊断的重要依据。
1. **选项分析**:
* **A. 面部蝶形红斑**:这是**系统性红斑狼疮(SLE)**的典型皮疹表现,主要分布在鼻梁和双颊,呈蝴蝶状。
* **B. 各关节周围红斑**:虽然皮肌炎患者可能在关节伸侧出现红斑,但“各关节周围红斑”描述不够特异,且不是最核心的定义性特征。类风湿关节炎等也可能涉及关节症状,但皮疹表现不同。
* **C. 眶周、肘、膝、颈前、上胸及手等部位的特征性皮疹**: 这是**皮肌炎**的典型表现。具体包括:
* **向阳疹(Heliotrope rash)**:双上眼睑紫红色水肿性红斑,是皮肌炎的特异性体征。
* **Gottron征(Gottron's sign)**:指间关节、掌指关节、肘、膝等关节伸侧出现的紫红色丘疹或斑丘疹,伴有鳞屑和萎缩,也是皮肌炎的特征性皮损。
* **V字征**:颈前及上胸部V形区出现的弥漫性红斑。
* **披肩征**:肩背部及上臂外侧出现的红斑。
* **技工手**:手指侧面和掌面出现角化过度、裂纹、脱屑等改变。
* **D. 背部盘形红斑**:盘形红斑通常见于**盘状红斑狼疮(DLE)**,表现为境界清楚的红斑,表面有粘着性鳞屑,愈后留有萎缩性瘢痕。
* **E. 全身各部位皮疹**:描述过于笼统,缺乏特异性,可见于多种皮肤病或药物反应,不能作为皮肌炎的诊断依据。
2. **结论**:
皮肌炎的典型皮疹主要集中在眶周(向阳疹)、关节伸侧(Gottron征)、颈前及上胸(V字征)等部位。因此,选项 C 准确描述了皮肌炎的特征性皮疹分布和表现。
**正确答案:C**
相关知识点:
皮肌炎有特征皮疹
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2023年第七版医学知识题库
