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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

28.老年退行性瓣膜病最常见的病变结构是

A
 二尖瓣
B
 三尖瓣
C
 主动脉瓣
D
 肺动脉瓣
E
 静脉瓣

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 老年退行性瓣膜病(Senile Degenerative Valvular Disease),又称老年钙化性瓣膜病,是一种与年龄增长密切相关的非炎症性、退行性病变。其病理基础主要是瓣膜纤维层的胶原变性、脂质沉积以及随后的钙盐沉着。 1. **好发部位分析**: * **主动脉瓣(C选项)**:是老年退行性瓣膜病**最常见**的受累部位。这是因为主动脉瓣在心脏收缩期承受的压力最大,血流冲击力强,且处于体循环的高压系统中,长期的机械应力加速了瓣膜的退行性变和钙化进程。临床上常表现为主动脉瓣狭窄或关闭不全。 * **二尖瓣(A选项)**:虽然二尖瓣环钙化在老年人中也较为常见,但其发生率通常低于主动脉瓣病变,或者作为伴随病变出现。单纯的二尖瓣退行性变导致的严重血流动力学障碍相对主动脉瓣较少见。 * **三尖瓣(B选项)和肺动脉瓣(D选项)**:这两个瓣膜位于右心系统,承受的压力远低于左心系统(主动脉瓣和二尖瓣所在系统),因此发生退行性钙化病变的概率显著较低。 * **静脉瓣(E选项)**:静脉瓣病变通常与静脉曲张等有关,不属于心脏瓣膜病的范畴,且其病理机制与老年退行性心脏瓣膜病不同。 2. **结论**: 基于血流动力学压力和临床流行病学统计,老年退行性瓣膜病最常累及的结构是**主动脉瓣**。 故正确答案为 **C**。

相关知识点:

老年瓣膜病常见主动脉瓣

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