1、(6~9题共用题干)宋某,女,32岁。面部水肿、疲倦、乏力半月,双侧面颊和鼻背部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:血红蛋白125g/L,白细胞6.3×10°L,血沉65mm/h,抗核抗体(+),抗Sm抗体(+),尿蛋白(+++)。7.目前病人的护理措施正确的是

**【解析】** 1. **病例分析**： * 患者为青年女性，出现面部蝶形红斑、指掌部充血红斑、疲倦乏力。 * 实验室检查显示抗核抗体（ANA）阳性，**抗Sm抗体阳性**（系统性红斑狼疮的标记性抗体），尿蛋白+++（提示肾脏受损）。 * 综合临床表现和检查结果，该患者诊断为**系统性红斑狼疮（SLE）**。 2. **选项分析**： * **A. 皮肤护理（正确）**：SLE患者常伴有皮肤损害（如蝶形红斑、光过敏等），且长期服用激素可能导致皮肤变薄、易感染。因此，保持皮肤清洁、干燥，避免刺激，预防感染是重要的护理措施。 * **B. 口服避孕药（错误）**：雌激素可诱发或加重S病情，SLE患者应**禁止**使用含有雌激素的药物，包括口服避孕药。 * **C. 多在阳光下活动（错误）**：约80%的SLE患者对紫外线过敏（光过敏），日晒可诱发或加重皮疹及全身症状。患者应**避免**阳光直射，外出时需采取遮阳措施。 * **D. 洗脸后涂一些营养霜（错误/不严谨）**：虽然保湿很重要，但SLE患者皮肤敏感，应避免使用刺激性化妆品或成分复杂的营养霜。通常建议用温水清洗，禁用碱性肥皂，若需护肤应选择温和、无刺激的医用护肤品，而非随意涂抹“营养霜”。相比之下，A选项“皮肤护理”是一个更全面、专业的护理概念，涵盖了清洁、保护、观察等各个方面。在单选题中，A优于D。 * **E. 可烫发（错误）**：烫发、染发使用的化学制剂可能刺激皮肤，诱发或加重病情，SLE患者应**避免**烫发、染发。 3. **结论**： 针对系统性红斑狼疮患者的皮肤特点及疾病诱因，正确的护理措施是加强皮肤护理，避免光晒、化学刺激及雌激素摄入。故正确答案为 **A**。