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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

3.下列选项中,不属于舌咽神经损伤导致的临床表现是

A
 腮腺分泌障碍
B
 下颌下腺分泌障碍
C
 咽部感觉丧失
D
 咽反射消失
E
 舌后1/3味觉减退

答案解析

正确答案:B

解析:

舌咽神经(第Ⅸ对脑神经)是一种混合性神经,含有多种纤维成分,其损伤后的临床表现主要与其支配区域和功能有关。我们可以逐一分析各个选项与舌咽神经功能的关系: 1. **腮腺分泌障碍(选项 A)**:舌咽神经含有副交感节前纤维,这些纤维在耳神经节换元后,节后纤维分布于腮腺,控制腮腺的分泌。因此,舌咽神经损伤会导致同侧腮腺分泌减少或障碍。这是舌咽神经损伤的表现。 2. **下颌下腺分泌障碍(选项 B)**:下颌下腺和舌下腺的分泌主要由**面神经**(第Ⅶ对脑神经)的副交感纤维支配。具体路径是:面神经的鼓索支携带副交感纤维,在下颌下神经节换元后,支配下颌下腺和舌下腺。因此,下颌下腺分泌障碍是面神经损伤的表现,而非舌咽神经损伤的表现。 3. **咽部感觉丧失(选项 C)**:舌咽神经的普通内脏感觉纤维分布于咽黏膜、腭扁桃体、舌后1/3等区域。损伤后可导致这些区域的感觉减退或丧失。这是舌咽神经损伤的表现。 4. **咽反射消失(选项 D)**:咽反射的传入通路主要由舌咽神经负责(感受咽部刺激),传出通路主要由迷走神经负责(引起咽肌收缩)。如果舌咽神经受损,传入冲动中断,会导致咽反射减弱或消失。这是舌咽神经损伤的表现。 5. **舌后1/3味觉减退(选项 E)**:舌咽神经的特殊内脏感觉纤维负责舌后1/3的味觉传导。损伤后可导致该区域味觉减退或消失。这是舌咽神经损伤的表现。 综上所述,选项 A、C、D、E 均属于舌咽神经损伤的临床表现,而选项 B 是面神经损伤的临床表现。 因此,不属于舌咽神经损伤导致的临床表现是 **B. 下颌下腺分泌障碍**。

相关知识点:

舌咽神经损伤表现要分清

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