1、(27~30题共用题干)魏某,男,63岁。8年前确诊为慢性阻塞性肺疾病,近年来呼吸困难逐渐加重,经常咳嗽、咳痰,遵医嘱服用β2受体激动药和长期家庭氧疗。30.病人在治疗过程中出现的下列反应,不属于β2受体激动药不良反应的是

　心悸

　低钙血症

　骨骼肌震颤

　低钾血症

　头痛

答案解析

正确答案：B

解析：

**解析：** β2受体激动药（如沙丁胺醇、特布他林等）是治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘的常用药物，主要作用是松弛支气管平滑肌。然而，由于β2受体也分布于其他组织，用药后可能产生一系列不良反应。 1. **骨骼肌震颤（C选项）**：这是β2受体激动药最常见的不良反应，多见于四肢和面颈部骨骼肌，通常随着用药时间延长可逐渐减轻或消失。 2. **心脏反应（A选项）**：虽然β2受体激动药对心脏的选择性较高，但大剂量或长期使用时，仍可能兴奋心脏β1受体，导致心率加快、心悸，甚至心律失常。 3. **代谢紊乱（D选项）**：β2受体激动药可促进钾离子进入细胞内，从而引起**低钾血症**。特别是在与利尿剂或糖皮质激素合用时，低钾血症的风险增加。因此，低钾血症是其已知且重要的不良反应之一。 4. **其他反应（E选项）**：部分患者用药后可能出现头痛、头晕、恶心等神经系统或胃肠道症状。 **关于B选项（低钙血症）：** β2受体激动药的主要电解质影响是导致**低钾血症**，而非低钙血症。目前临床药理及护理学中，低钙血症并不列为β2受体激动药的典型不良反应。综上所述，心悸、骨骼肌震颤、低钾血症和头痛均属于β2受体激动药的常见不良反应，而**低钙血症**不属于其不良反应。故正确答案为 **B**。