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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

13.黄某,女,64岁。因出现右眼上睑下垂和视物成双,被诊断为一侧动眼神经损害,该病人不会出现

A
 眼外斜视
B
 瞳孔对光反射消失
C
 上睑下垂
D
 瞳孔散大
E
 眼球突出

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 动眼神经(第III对脑神经)主要支配提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌以及瞳孔括约肌和睫状肌。当一侧动眼神经受损时,其支配的肌肉功能丧失,而由外展神经(第VI对脑神经)支配的外直肌和由滑车神经(第IV对脑神经)支配的上斜肌功能仍然正常,从而导致眼球运动失衡。 具体分析各选项如下: * **A. 眼外斜视**:动眼神经支配内直肌,受损后内直肌麻痹,眼球无法向内转动;而外直肌(受外展神经支配)功能正常,牵拉眼球向外,因此会出现眼球向外偏斜,即外斜视。这是动眼神经损害的典型表现。 * **B. 瞳孔对光反射消失** & **D. 瞳孔散大**:动眼神经中的副交感纤维支配瞳孔括约肌。当动眼神经受损时,瞳孔括约肌麻痹,导致瞳孔散大;同时,由于效应器(瞳孔括约肌)功能障碍,光线照射患侧眼睛时,瞳孔无法收缩,即直接对光反射消失。这也是动眼神经损害(特别是完全性损害或压迫性损害)的常见体征。 * **C. 上睑下垂**:动眼神经支配提上睑肌。该神经受损会导致提上睑肌瘫痪,从而引起上睑下垂。这是题目中已经提到的症状,也是动眼神经损害的核心特征之一。 * **E. 眼球突出**:眼球突出通常是由于眼眶内占位性病变(如肿瘤、炎症、出血)、甲状腺相关眼病或血管畸形等导致眼眶内容物体积增加或静脉回流受阻引起的。单纯的动眼神经损害仅影响眼球的运动和瞳孔功能,**不会**导致眼球在眼眶内的位置向前突出。 综上所述,眼球突出不是动眼神经损害的临床表现。 **正确答案:E**

相关知识点:

动眼神经损,不会眼球突

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