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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

14.董某,男,20岁。因突发右侧肢体瘫痪1小时入院。身体评估:病人处于沉睡状态,大声呼唤能唤醒,可做含糊、简单而不完全的答话,停止刺激后很快入睡。该病人的意识障碍属于

A
 谵妄
B
 嗜睡
C
 昏睡
D
 浅昏迷
E
 深昏迷

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查意识障碍程度的鉴别诊断。我们需要根据患者对刺激的反应、唤醒的难易程度以及醒后表现来判断其意识状态。 1. **分析题干关键信息**: * **“处于沉睡状态”**:说明患者意识水平降低,处于睡眠样状态。 * **“大声呼唤能唤醒”**:说明需要较强的刺激(如大声呼唤或强烈疼痛刺激)才能使其觉醒,这排除了只需轻微刺激即可唤醒的“嗜睡”。 * **“可做含糊、简单而不完全的答话”**:说明患者被唤醒后,虽然能进行简单的言语交流,但反应迟钝、内容不完整。这是“昏睡”的典型特征。 * **“停止刺激后很快入睡”**:说明患者无法维持清醒状态,一旦刺激移除,立即再次进入沉睡。 2. **逐项排除分析**: * **A. 谵妄**:主要表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(如幻觉、错觉)、躁动不安等,与题干中“沉睡”、“简单答话”不符。 * **B. 嗜睡**:是最轻度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态,但**可被轻度刺激(如轻声呼唤、推摇)唤醒**,醒后能正确回答问题和做出各种反应,停止刺激后虽又入睡,但并非“大声呼唤”才醒,且醒后反应通常较好。题干中需要“大声呼唤”且答话“含糊、不完全”,故排除。 * **C. 昏睡**:接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态,**不易唤醒**,需**强烈刺激**(如压眶、大声呼唤)方可唤醒。醒后答话**含糊或答非所问**,且很快又入睡。这与题干描述完全一致。 * **D. 浅昏迷**:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,**不能唤醒**,对疼痛刺激可有痛苦表情或躲避反应。题干中患者能被唤醒并答话,故排除。 * **E. 深昏迷**:意识完全丧失,对各种刺激均无反应,全身肌肉松弛,深浅反射均消失。题干中患者有反应,故排除。 **结论:** 根据患者需大声呼唤才能唤醒、醒后答话含糊不全、停刺激后很快入睡的特点,符合**昏睡**的定义。 故正确答案为 **C**。

相关知识点:

刺激能唤醒,含糊答是昏睡

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