19.王某,男,60岁。因手足麻木2周,加重伴双侧面瘫2天入院,诊断为吉兰-巴雷综合征,该病人的脑脊液检查结果主要表现为

　细胞数增加

　蛋白增高

　糖降低

　氯化物降低

　脑脊液正常

答案解析

正确答案：B

解析：

**解析：** 吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré Syndrome, GBS），又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是一种自身免疫介导的周围神经病。其脑脊液检查具有特征性的改变，主要表现为**蛋白-细胞分离现象**。 1. **蛋白-细胞分离现象**：这是吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变。具体表现为脑脊液中**蛋白质含量增高**，而白细胞数正常或仅轻度增高。这种现象通常在起病后第2周开始明显，第3周最为显著。 2. **选项分析**： * **A. 细胞数增加**：GBS患者的脑脊液白细胞计数通常正常或轻微升高（一般<10×10⁶/L），不会出现显著的细胞数增加。若细胞数显著增加，需考虑其他感染性或炎症性疾病。 * **B. 蛋白增高**：符合GBS“蛋白-细胞分离”的特征，是本题的正确答案。 * **C. 糖降低**、**D. 氯化物降低**：这两项常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等中枢神经系统感染，而非GBS。GBS患者的脑脊液糖和氯化物水平通常是正常的。 * **E. 脑脊液正常**：虽然部分早期患者脑脊液可能无明显异常，但典型的GBS诊断依据之一就是蛋白增高，因此“正常”不是其主要表现。综上所述，该病人脑脊液检查结果主要表现为蛋白增高，故选 **B**。

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