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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

17.赵某,男,62岁。因受凉后突然出现口角向左侧歪斜伴右侧眼睑闭合不全1天,诊断为特发性面神经麻痹。该病人急性期予糖皮质激素治疗的目的是

A
 减轻面神经水肿
B
 降低眼压,以避免眼部并发症
C
 抗细菌
D
 抗病毒
E
 降低面神经传导速度,促进髓鞘修复

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 特发性面神经麻痹(又称贝尔麻痹)的发病机制主要认为与面神经非特异性炎症有关,常由受凉、病毒感染等诱发,导致面神经在狭窄的面神经管内发生水肿、受压,进而引起神经功能障碍。 1. **糖皮质激素的作用机制**:糖皮质激素具有强大的抗炎、抗水肿和免疫抑制作用。 2. **急性期治疗目的**:在发病急性期(通常指起病后1-2周内尽早使用),使用糖皮质激素的主要目的是**减轻面神经的水肿**,缓解神经受到的压迫,改善局部血液循环,从而促进神经功能的恢复 a,减少后遗症的发生。 3. **其他选项分析**: * B项:降低眼压并非糖皮质激素治疗面神经麻痹的主要目的,且长期使用激素反而可能升高眼压。眼部并发症(如角膜炎)主要通过佩戴眼罩、滴人工泪液等护理措施预防。 * C项:糖皮质激素无抗菌作用,若合并细菌感染需联合抗生素使用。 * D项:糖皮质激素无直接抗病毒作用。虽然部分病例可能与病毒感染有关,临床有时会联合抗病毒药物(如阿昔洛韦),但激素本身不抗病毒。 * E项:治疗目的是恢复神经传导功能,而非降低传导速度;髓鞘修复是神经恢复的过程,不是激素直接通过“降低速度”来实现的。 因此,正确答案为 **A**。

相关知识点:

面瘫急性期,激素减轻水肿

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