18.李某,男,53岁。诊断为吉兰-巴雷综合征。下面对该疾病特征的描述,错误的是

　属于自身免疫性疾病

　可有明显的四肢弛缓性瘫痪

　可有手套-袜子型感觉障碍

　可有明显的膀胱直肠功能障碍

　常有脑脊液蛋白-细胞分离

答案解析

正确答案：D

解析：

**解析：** 吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré Syndrome, GBS），又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是一种自身免疫介导的周围神经病。以下是对各选项的分析： * **A项正确**：GBS 的发病机制主要与自身免疫系统攻击周围神经有关，常发生在感染（如空肠弯曲菌、巨细胞病毒等）或疫苗接种后，属于自身免疫性疾病。 * **B项正确**：该病的主要临床特征是急性或亚急性起病的对称性四肢弛缓性瘫痪，通常从下肢开始，逐渐向上发展。 * **C项正确**：患者常伴有感觉障碍，表现为肢体远端的感觉异常或减退，典型者呈“手套-袜子”型分布。 * **D项错误**：虽然部分重症 GBS 患者可能出现自主神经功能障碍（如心动过速、血压波动、出汗异常等），但**明显的膀胱直肠功能障碍（如尿潴留、大小便失禁）在 GBS 中较少见且通常轻微或短暂**。如果患者出现早期且严重的膀胱直肠功能障碍，应高度怀疑脊髓病变（如急性脊髓炎），而非典型的 GBS。因此，将其描述为 GBS 的特征是不准确的。 * **E项正确**：脑脊液检查出现“蛋白-细胞分离”现象（即蛋白质含量增高，而细胞数正常或轻度增高）是 GBS 的特征性改变，通常在起病后 1~2 周出现。综上所述，选项 D 的描述不符合吉兰-巴雷综合征的典型特征，故本题选 **D**。

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