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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

30.动静脉分流或功能性分流时,最有可能的通气/血流比例是

A
0.6
B
0.8
C
1
D
1.2
E
1.4

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 1. **理解通气/血流比例(V/Q)的正常值与意义**: * 正常成人安静时,肺泡通气量约为 4 L/min,肺血流量约为 5 L/min,因此正常的 V/Q 比值约为 **0.8**。此时气体交换效率最高。 * **V/Q > 0.8**:表示通气过剩或血流不足,部分肺泡气未能与血液充分交换,形成**肺泡无效腔**(死腔样通气)。 * **V/Q < 0.8**:表示通气不足或血流过剩,流经该部分肺泡的静脉血未经充分氧合便掺入动脉血中,形成**功能性分流**(静脉血掺杂)。 2. **分析题目中的病理状态**: * 题目提到“动静脉分流”或“功能性分流”。功能性分流的本质是部分静脉血未充分动脉化就混入了动脉血,这通常发生在肺部病变导致局部肺泡通气减少,而血流相对正常或增加的情况下。 * 因此,发生功能性分流时,该区域的 V/Q 比值必然**低于正常值 0.8**。 3. **选项分析**: * **A. 0.6**:小于 0.8,符合通气不足、血流相对过多的特征,会导致功能性分流。 * **B. 0.8**:正常比值,气体交换效率最佳。 * **C. 1**、**D. 1.2**、**E. 1.4**:均大于 0.8,代表通气相对过剩,会导致肺泡无效腔增加,而非功能性分流。 **结论:** 当存在功能性分流时,V/Q 比值降低。在给出的选项中,只有 **0.6** 小于正常值 0.8,最有可能对应功能性分流的情况。 故正确答案为 **A**。

相关知识点:

动静脉分流通气/血流0.6

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