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2023年高职护理技能理论赛
1,426
多选题

14.代谢性酸中毒时,血气分析参数的变化是( )

A
 BB降低
B
 SB、AB降低
C
 BE负值增大
D
 PaCO2代偿性增高
E
 pH值降低

答案解析

正确答案:ABCE

解析:

代谢性酸中毒是指体内固定酸(非挥发性酸)的产生过多或排泄障碍,导致血液中H+浓度升高和/或HCO3-(碳酸氢盐)浓度降低的一种病理状态。下面我们来逐一解析题目中的各个选项: A. **BB降低**:BB指的是碱剩余(Base Excess),它反映了全血在标准条件下与正常人血液相比所需的酸或碱量。代谢性酸中毒时,为了中和多余的H+,体内的缓冲系统会消耗更多的碱储备,因此BB值会下降。正确。 B. **SB、AB降低**:SB(标准碳酸氢盐)和AB(实际碳酸氢盐)都是衡量血液中HCO3-水平的指标。代谢性酸中毒时,由于HCO3-被用来中和过多的H+,其浓度自然会减少,所以这两个值都会降低。正确。 C. **BE负值增大**:BE即碱剩余,当发生代谢性酸中毒时,为了维持pH稳定,身体需要更多地利用自身的碱储备去中和过量的酸,这会导致BE变得更加负向,表示体内存在额外的酸负荷。正确。 D. **PaCO2代偿性增高**:实际上,在代谢性酸中毒初期,呼吸中枢会被刺激以增加通气量,从而通过呼出更多CO2的方式来尝试纠正酸中毒,结果是PaCO2反而会有所下降而不是增高。因此这个选项不正确。 E. **pH值降低**:这是代谢性酸中毒最直接的表现之一,因为随着H+浓度的上升,pH值必然下降。正确。 综上所述,正确答案为ABCE。希望这些解释能够帮助你更好地理解代谢性酸中毒及其对血气分析参数的影响。
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