1、(14-15题共用题干)患者,男,14岁,因多饮多尿5年,双眼视物不清3年,头痛伴呕吐2个月入院。经检查诊断为颅咽管瘤。15.术后患者出现多尿,每日尿量大于4000ml,尿比重低于1.005。可能发生的并发症是( )

这道题考察的是对颅咽管瘤术后并发症的理解。题目描述了一位14岁男性患者，因多饮多尿、视物不清及头痛伴呕吐等症状被诊断为颅咽管瘤，并在手术后出现了每日尿量大于4000ml且尿比重低于1.005的情况。 **选项解析：** - **A. 尿失禁**：尿失禁指的是无法控制排尿，导致不自主地漏尿。但根据题目信息，患者的症状是大量排尿而非失控性排尿，因此不符合尿失禁的特点。 - **B. 颅内高压**：颅内高压通常表现为头痛加剧、恶心呕吐等神经系统症状，而不会直接引起大量稀释尿液的产生。虽然该患者有头痛和呕吐的历史，但这更可能是肿瘤本身或其治疗过程中的副作用，而不是当前问题的主要原因。 - **C. 泌尿系统感染**：泌尿系统感染可能会导致尿频、尿急、尿痛等症状，但一般不会造成如此大量的尿液排出（>4000ml/天），并且尿比重的变化也不符合感染特征。 - **D. 药物副作用**：某些药物确实可以影响肾脏功能从而改变尿量或尿质，但在没有具体提到使用了哪些可能引起这种效果的药物的情况下，这个选项显得不够直接相关。 - **E. 尿崩症**：尿崩症是一种由于抗利尿激素缺乏或者肾脏对该激素反应不足而导致的疾病，主要表现为极度口渴和大量稀释尿液（即低比重尿）。题目中提到的“每日尿量大于4000ml,尿比重低于1.005”正是典型的尿崩症表现之一。颅咽管瘤位于脑下垂体附近，手术过程中有可能损伤到负责分泌抗利尿激素的神经组织，从而引发尿崩症。 综上所述，正确答案是**E. 尿崩症**。这是因为颅咽管瘤手术后出现的大尿量与低尿比重现象最符合尿崩症的临床特征。