1、(12-13题共用题干)患者,男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癲痫发作,经检查诊断为颅内肿瘤、颅内压增高,拟行开颅手术。13.行开颅手术后,医师在手术中放置了脑室引流,术后引流管护理,不妥的是( )

这道题考察的是对颅内手术后脑室引流护理的理解。我们来逐一解析每个选项，并解释为什么D是不正确的。 A. 引流管开口高于侧脑室平面15cm - 这是一个正确的做法，目的是防止过度引流导致脑脊液流失过多，从而避免引起低颅压或脑疝等并发症。 B. 妥善固定引流管 - 也是正确的做法，确保引流管不会因为患者移动而脱落或者移位，保证引流效果的同时减少感染风险。 C. 每日引流量以不超过500ml为宜 - 正确的指导原则之一，过量的引流可能会导致电解质失衡或其他健康问题，因此需要控制在安全范围内。 D. 定时无菌生理盐水冲洗 - **这是错误的做法**。通常情况下，不应该主动去冲洗脑室引流管，因为这样做可能将细菌带入脑室内，增加感染的风险；此外，冲洗还可能导致压力变化，影响患者的恢复情况。除非有特殊医嘱，在一般情况下不应进行此类操作。 E. 观察并记录引流液的颜色、性状和量 - 非常重要且正确的行为，通过监测这些指标可以帮助医护人员及时发现异常情况（如出血、感染等），以便采取相应措施。 综上所述，答案选D是因为定时使用无菌生理盐水冲洗脑室引流管不符合常规护理规范，反而可能带来额外的风险。