多选题
9.患者,女性,30岁。发现眼睑水肿1月,全身水肿1周就诊。尿常规示:尿蛋白(++++)。该患者的护理诊断/问题包括( )
A
体像紊乱
B
体液过多
C
有皮肤完整性受损的危险
D
活动无耐力
E
知识缺乏
答案解析
正确答案:ABCD
解析:
这道题是关于一位30岁女性患者,她有眼睑水肿一个月和全身水肿一周的症状,并且尿常规检查显示尿蛋白(++++),提示可能存在肾功能异常。基于这些信息,我们来分析每个选项:
A. 体像紊乱:由于患者出现了明显的身体外观变化(如眼睑和全身的水肿),这可能会导致患者对自己的外貌感到不满或焦虑,从而影响其心理健康状态。因此,这是一个合理的护理诊断。
B. 体液过多:根据题目描述,患者存在显著的水肿现象,这是体内水分积聚过多的表现之一。所以,“体液过多”作为护理诊断是非常恰当的。
C. 有皮肤完整性受损的危险:长期存在的水肿会增加皮肤破损的风险,比如因为摩擦、压力等原因造成的皮肤损伤。因此,考虑到这一点,选择此选项也是正确的。
D. 活动无耐力:当人体内液体过多时,尤其是心脏负担加重的情况下,患者可能会感到疲劳无力,难以进行日常活动。此外,严重的水肿也可能限制肢体运动范围,进一步降低体力。故而,这个选项同样适用。
E. 知识缺乏:虽然对于某些特定情况下的病人来说,确实可能存在对自身疾病了解不足的问题,但本题并未直接提到该患者不了解自己的病情或者需要更多相关知识。因此,在没有额外信息支持的情况下,将“知识缺乏”列为护理诊断可能不够准确。
综上所述,正确答案为ABCD。其中E项虽然在实际临床工作中可能是需要考虑的一个方面,但在给定的信息范围内并不足以确定为当前的主要护理问题。
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