126.男,38岁,反复肛门周围肿痛、流脓血,诊断为肛瘘,行瘘管切开术。此肛瘘应是( )

这道题考察的是对肛瘘类型的理解及其临床表现。我们先来解析各个选项，然后解释为什么正确答案是A。 - **A. 低位肛瘘**：低位肛瘘指的是瘘管位于肛门外括约肌深部以下的区域。这类肛瘘通常比较容易处理，因为手术时可以更直接地接触到瘘管，并且对肛门功能的影响较小。 - **B. 单纯性肛瘘**：单纯性肛瘘是指只有一个内口和一个外口的肛瘘，没有分支或多个通道。这种分类更多是从解剖结构上来说的，而不是根据位置高低来定义的。 - **C. 高位肛瘘**：高位肛瘘指的是瘘管穿过肛门外括约肌深部以上的部分。这类肛瘘处理起来更加复杂，因为涉及到更多的肌肉组织，可能会影响肛门控制能力。 - **D. 复杂性肛瘘**：复杂性肛瘘包括有多个内外口、存在分支或者与直肠周围其他器官相连的情况。这类肛瘘治疗难度较大，需要更为精细的手术计划。 - **E. 外瘘**：这个术语在肛瘘中并不常用，一般用来描述体表与其他部位之间的异常通道，但不是专门针对肛瘘的一种分类方式。 题目中的患者表现为“反复肛门周围肿痛、流脓血”，并且已经诊断为肛瘘并进行了瘘管切开术。根据这些信息，我们可以推断出这是一个相对简单的病例，即瘘管位置较低，易于通过手术直接处理。因此，最符合这种情况的答案是**A. 低位肛瘘**。 简单来说，低位肛瘘更容易被发现和治疗，而题目描述的症状以及采取的治疗方法（瘘管切开术）都指向了一个较为直接且常见的处理方案，这与低位肛瘘的特点相吻合。