单选题
125.女,37岁,腹膜炎致麻痹性肠梗阻,提示其肠麻痹的主要指征是( )
A
闻及振水音
B
肠鸣音亢进
C
肠鸣音消失
D
移动性浊音阳性
E
闻及血管杂音
答案解析
正确答案:C
解析:
这道题考察的是对肠梗阻特别是麻痹性肠梗阻临床表现的理解。下面是对每个选项的解析:
A. 闻及振水音:振水音通常是指胃内有大量液体时,通过叩诊可以听到的声音。这种情况常见于胃扩张或幽门梗阻等疾病,并不是麻痹性肠梗阻的主要特征。
B. 肠鸣音亢进:当肠道蠕动增强时(如部分机械性肠梗阻早期),可能会出现肠鸣音亢进的现象。但在麻痹性肠梗阻中,由于肠道失去了正常的蠕动功能,因此不会表现出肠鸣音亢进。
C. 肠鸣音消失:这是正确答案。在麻痹性肠梗阻的情况下,由于神经系统的抑制作用导致整个消化道的肌肉活动减弱甚至停止,使得正常的肠鸣音也随之消失。这是诊断麻痹性肠梗阻的一个重要体征。
D. 移动性浊音阳性:移动性浊音阳性通常是腹腔内存在游离液体的表现,比如腹水。虽然某些情况下麻痹性肠梗阻患者也可能伴有腹水,但这并不是其特有的或者主要的临床表现。
E. 闻及血管杂音:血管杂音与心脏或大血管疾病相关联,与肠梗阻无关。
综上所述,对于由腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻来说,最能提示其存在的体征是“肠鸣音消失”,即选项C。这是因为麻痹性肠梗阻会导致肠道失去正常蠕动能力,从而听不到正常的肠鸣音。
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