123.男,42岁。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。给患者使用阿托品的目的是( )

这道题考察的是急性胰腺炎治疗中阿托品的作用机制。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么正确答案是B。 - **A. 解毒**：阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，而不是直接作为解毒剂使用。因此这个选项不正确。 - **B. 解除平滑肌痉挛,缓解痉挛性疼痛**：这是正确的答案。在急性胰腺炎的情况下，患者可能会经历剧烈的腹痛，这是因为炎症导致了胃肠道平滑肌的过度收缩或痉挛。阿托品作为一种抗胆碱能药物，能够通过阻断乙酰胆碱对M受体的作用来放松这些肌肉，从而减轻患者的疼痛感。 - **C. 松弛小血管痉挛,保证胰腺的血供**：虽然阿托品确实可以影响血管平滑肌，但它主要作用于内脏平滑肌和腺体，对于改善胰腺血流的效果并不显著。因此这不是使用阿托品的主要目的。 - **D. 抑制迷走神经兴奋,加强镇痛退热**：阿托品确实可以通过抑制迷走神经活动来减少某些类型的疼痛（如胃肠绞痛），但它并不是专门用来增强其他镇痛药物效果或者降低体温的药物。此外，在急性胰腺炎治疗中，控制疼痛主要是通过其直接作用于平滑肌实现的。 - **E. 兴奋M受体,抑制胰液、胃液分泌**：实际上，阿托品的作用是阻断而非兴奋M受体。它通过这种方式减少了消化道内的液体分泌量，但这不是其用于急性胰腺炎时的主要目标。 综上所述，选择B是因为阿托品在急性胰腺炎治疗中最主要的功能就是通过解除平滑肌痉挛来缓解患者的疼痛症状。