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2023年高职护理技能理论赛
1,426
多选题

54.患者,女性,38岁。诊断为室性期前收缩,与典型室性期前收缩心电图表现符合的是( )

A
 提前出现QRS波
B
 QRS波宽大畸形,时限通常大于0.12秒
C
 QRS波前无相关P波
D
 T波与QRS波群主波方向相同
E
 有不完全代偿间歇

答案解析

正确答案:ABC

解析:

这道题考察的是室性期前收缩(也称为室性早搏)的心电图特征。下面是对每个选项的解析: A. 提前出现QRS波:这是室性期前收缩的一个典型特征。正常情况下,心脏的电信号是从心房传导到心室,但在室性期前收缩中,心室提前产生了自己的电信号,导致QRS波群提前出现。因此,这个选项是正确的。 B. QRS波宽大畸形,时限通常大于0.12秒:在室性期前收缩时,由于心室的异常兴奋点不在正常的传导路径上,所以产生的QRS波群会比正常情况下的更宽、形态更加不规则,并且持续时间较长,一般超过0.12秒。这也是一个典型的特征,故此选项正确。 C. QRS波前无相关P波:因为室性期前收缩是由心室内某个部位自发产生的一次额外心跳,而不是由窦房结发起并通过房室结传至心室的正常过程,所以在这种情况下,QRS波之前不会看到与之相关的P波(代表心房除极)。因此,该选项也是正确的。 D. T波与QRS波群主波方向相同:实际上,在大多数室性期前收缩的情况下,T波的方向往往与QRS波群的主要方向相反,这是因为心室复极化的过程受到了干扰。所以这个选项描述的情况并不符合典型的室性期前收缩表现,因此不是正确答案。 E. 有不完全代偿间歇:虽然室性期前收缩后确实存在代偿间歇,但通常是完全性的——即从这次早搏开始到下一次正常心跳之间的时间间隔等于或接近于两个正常心跳周期之和。如果说是“不完全”的话,则不太准确地反映了实际情况,因此这个选项也不被认为是标准答案之一。 综上所述,正确答案为ABC。
2023年高职护理技能理论赛

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