64.叩得移动性浊音,表示腹水量超过( )

这道题考察的是腹部叩诊中移动性浊音的临床意义，特别是与腹水量的关系。下面我将对每个选项进行解析，并解释为什么正确答案是C。 - **A. 200ml**：这个量太小了，通常情况下，这么少量的腹水不会导致明显的移动性浊音。在临床上，小于500ml的腹水往往难以通过叩诊来准确判断。 - **B. 500ml**：虽然500ml的腹水已经可以引起一定程度的体征变化，但还不足以产生典型的移动性浊音。一般认为，至少需要1000ml以上的腹水才能明显地表现出移动性浊音。 - **C. 1000ml**：这是正确的答案。当腹腔内积液达到或超过1000ml时，由于液体的存在及其流动性，患者改变体位后（如从仰卧位变为侧卧位），可以通过叩诊听到声音的变化，即一侧由清音变为浊音，另一侧则相反，这就是所谓的“移动性浊音”。这种现象是诊断大量腹水的重要依据之一。 - **D. 2000ml**：虽然2000ml的腹水量确实会产生非常明显的移动性浊音，但这并不是最低阈值。实际上，在临床上观察到移动性浊音时，腹水量往往还没有达到如此之多。 - **E. 800ml**：尽管800ml接近于能够产生移动性浊音所需的最小量，但根据医学文献和临床经验，更普遍接受的标准是1000ml作为分界点。 综上所述，正确答案为C（1000ml）。这是因为只有当腹水量达到一定水平时，才会出现显著且可检测到的声音变化特征——移动性浊音。希望这个解释对你有所帮助！