10.左肺多发性肿瘤与肝细胞相似,有明显异型性,可能诊断是( )

这道题考察的是肿瘤的病理学知识，特别是关于原发性肿瘤和转移性肿瘤的区别。我们来逐一解析每个选项： A. **原发性肺癌**：这是指起源于肺部的恶性肿瘤。题目中提到“左肺多发性肿瘤与肝细胞相似”，这意味着这些肿瘤虽然在肺部发现，但其细胞特征却与肝细胞相似，因此不太可能是原发性肺癌。 B. **继发性肝癌**：这个术语通常用来描述从其他部位转移到肝脏的癌症。题目中的情况是肿瘤出现在肺部，而不是肝脏，所以这个选项也不符合题意。 C. **肺和肝癌**：这个选项暗示同时存在肺部和肝脏的原发性癌症。然而，题目并没有提到肝脏本身有肿瘤，只是说肺部的肿瘤细胞与肝细胞相似，因此这个选项也不正确。 D. **肺转移性肝癌**：这是正确的答案。题目描述的情况是肺部发现了多个肿瘤，而这些肿瘤的细胞特征与肝细胞相似，并且具有明显的异型性（即细胞形态异常）。这种情况最有可能是肝癌细胞通过血液或其他途径转移到肺部形成的转移瘤。 E. **肝转移性肺癌**：这个选项表示肺癌细胞转移到了肝脏。但是题目中明确指出肿瘤是在肺部发现的，而不是在肝脏，因此这个选项也是不正确的。 综上所述，根据题目提供的信息，最合理的诊断是**D. 肺转移性肝癌**。这是因为肿瘤虽然位于肺部，但其细胞特征与肝细胞相似，提示这些肿瘤很可能是从肝脏转移过来的。