8.碱化尿液可使弱酸性药物经肾排泄时( )

这道题目考察的是药物在体内的排泄机制，特别是尿液pH值对弱酸性药物排泄的影响。为了更好地理解这个问题，我们需要先了解几个基本概念： 1. **解离**：指的是药物分子在溶液中分解成离子的过程。对于弱酸性药物来说，在碱性环境中更容易解离成离子形式。 2. **重吸收**：是指已经通过肾脏过滤进入尿液中的物质被重新吸收到血液中的过程。一般来说，非离子化的（即未解离的）药物更容易被肾小管细胞重吸收回血液中。 3. **排泄**：指药物最终从体内排出的过程，主要通过尿液完成。 现在我们来分析每个选项： - **A. 解离增加, 重吸收增加, 排泄减少**：这个选项是错误的。虽然在碱性条件下弱酸性药物确实会更多地解离为离子状态，但因为离子化形式不利于重吸收，所以实际上重吸收应该减少而不是增加。 - **B. 解离减少, 重吸收增加, 排泄减少**：这也是不正确的。如前所述，在碱性环境下，弱酸性药物更倾向于解离，因此这里说“解离减少”是不对的。 - **C. 解离减少, 重吸收减少, 排泄增加**：同样地，“解离减少”这部分描述与实际情况相反。 - **D. 解离增加, 重吸收减少, 排泄增加**：这是正确答案。当尿液被碱化时，弱酸性药物更容易解离成为带电荷的形式，这种形式不易于被肾小管再吸收回到血液中，从而导致更多的药物随尿液排出体外。 - **E. 解离增加, 重吸收减少, 排泄减少**：尽管前两部分描述正确，但是由于重吸收减少了，理论上应该会导致排泄量增加而非减少。 综上所述，正确答案是**D**。简单来说，当尿液变得更碱性时，弱酸性药物更容易变成离子形式，这些离子不容易被身体重新吸收，因此会有更多的药物通过尿液排出体外。