17.造成体内外液体交换平衡失调:钠、水潴留的机制哪项不正确?( )

这道题考察的是体内外液体交换平衡失调，特别是钠、水潴留的机制。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么C是不正确的。 A. GFR（肾小球滤过率）降低：当GFR降低时，肾脏过滤血液的能力下降，导致体内多余的钠和水分不能被有效排出，从而引起钠、水潴留。因此，这个选项描述了一个可能导致钠、水潴留的正确机制。 B. 心房肽分泌减少：心房肽是一种利尿激素，它能够促进肾脏排钠排水。如果心房肽分泌减少，则会减弱这种作用，使得更多的钠和水留在体内，这也是一个正确的机制。 C. 肾小球滤过分数降低：肾小球滤过分数是指肾小球滤过的血浆量与流经肾小球的血浆总量之比。通常情况下，滤过分数降低意味着通过肾小球的血流量相对增加而滤过量没有相应增加，理论上应该有利于钠、水的排出而不是潴留。因此，这个选项描述的情况实际上不利于钠、水潴留的发生，故为不正确的选项。 D. 醛固酮分泌增多：醛固酮是一种盐皮质激素，它可以促进远端肾小管对钠离子的重吸收以及钾离子的排泄。当其分泌增多时，会导致更多钠离子被保留下来，同时也会保留相应的水分，从而造成钠、水潴留。所以这是一个正确的机制。 E. ADH（抗利尿激素）分泌增多：ADH的作用主要是提高集合管对水的通透性，使更多的水分被重新吸收到血液中而不被排出体外。因此，当ADH水平升高时，会导致水分滞留在体内，同样也是钠、水潴留的一个重要原因。 综上所述，选项C“肾小球滤过分数降低”不是造成钠、水潴留的原因之一，而是相反地可能有助于减少钠、水潴留，因此它是本题中的错误选项。