单选题
62.患者,男性,55岁,有高血压病史12年余。在激烈争吵后突感剧烈头痛,随即出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,瞳孔大小正常,对光反射存在,呼吸深沉而有鼾音。该患者的意识障碍为( )
A
嗜睡
B
昏睡
C
浅昏迷
D
中昏迷
E
深昏迷
答案解析
正确答案:C
解析:
这道题考察的是对意识障碍程度的判断。根据题目描述,患者在激烈争吵后出现剧烈头痛,并且出现了意识障碍,具体表现为对声光刺激无反应,但对疼痛刺激有防御反应,瞳孔大小正常,对光反射存在,呼吸深沉而有鼾音。这些信息可以帮助我们确定患者的意识状态。
- **A. 嗜睡**:嗜睡是指患者处于持续睡眠状态,可以被唤醒,并能正确回答问题和做出各种反应,但刺激去除后很快又入睡。显然,题目中的患者不能被声光刺激唤醒,因此不符合嗜睡的状态。
- **B. 昏睡**:昏睡是一种较深的睡眠状态,患者不易被唤醒,即使勉强唤醒也难以保持清醒状态,回答问题含糊不清或答非所问。题目中提到患者对声光刺激没有反应,说明其状态比昏睡更深。
- **C. 浅昏迷**:浅昏迷时,患者对外界一般刺激(如声音、光线)无反应,但对强烈刺激(如压迫眶上神经)可有痛苦表情或肢体躲避动作等防御反应;生理反射存在,生命体征相对稳定。题目描述的情况与浅昏迷相符。
- **D. 中昏迷**:中度昏迷状态下,患者对任何外界刺激均无反应,仅保留部分生理反射,如角膜反射、吞咽反射等。题目中提到患者对疼痛刺激仍有反应,表明其状态尚未达到中昏迷的程度。
- **E. 深昏迷**:深昏迷是最严重的意识障碍形式,此时患者完全失去对外界环境的感知能力,所有生理反射消失,生命体征可能不稳定。题目中的患者仍保留了对疼痛的防御反应以及正常的瞳孔对光反射,因此不属于深昏迷状态。
综上所述,根据题目提供的信息,最符合患者当前状况的是**C. 浅昏迷**。这是因为患者虽然对声光刺激没有反应,但对于疼痛刺激还有一定的防御性反应,同时瞳孔对光反射仍然存在,这些都是浅昏迷阶段的特点。
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