19.反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标的是( )

这道题考察的是对酸碱平衡指标的理解。我们先来逐一解析每个选项，然后解释为什么正确答案是C。 A. pH：pH值反映了血液中的氢离子浓度，它是衡量整体酸碱状态的一个重要参数，但不能单独用来区分呼吸性还是代谢性的酸碱失衡。 B. BE（基础过剩）：BE是指在标准条件下（温度37°C、PaCO2 40mmHg、SaO2 100%），将1升全血滴定至pH 7.4时所需加入的酸或碱的量（以mmol/L表示）。它主要用于评估代谢性酸碱失衡的程度。 C. PaCO2（动脉二氧化碳分压）：这是指血液中物理溶解的二氧化碳的压力。当肺部通气功能发生变化时，PaCO2会相应地升高或降低，从而直接影响到血液的pH值。因此，PaCO2是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的关键指标。例如，在呼吸性酸中毒情况下，由于呼吸系统排出二氧化碳的能力下降，导致体内积累过多的CO2，使得PaCO2上升；相反，在呼吸性碱中毒时，则是因为过度换气造成CO2排出过多，PaCO2下降。 D. AB（实际碳酸氢盐）：AB指的是在患者当前体温和PaCO2水平下测得的血浆中HCO3-的浓度。它可以用来判断是否存在代谢性酸碱失衡以及呼吸补偿情况，但对于直接反映呼吸性问题不如PaCO2敏感。 E. BB（缓冲碱）：BB代表了所有具有缓冲作用的阴离子总量，包括HCO3-、Pr-等。虽然它能全面反映体内的总碱储备状况，但对于特定类型的酸碱失衡诊断帮助有限。 综上所述，**C. PaCO2** 是最直接且准确地反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标，因此是本题的正确答案。