105.避免放射性肺炎发生的重要措施是( )

这道题考察的是如何避免放射性肺炎的发生，这是一个在肿瘤放疗过程中常见的并发症。下面我们逐一分析各个选项： A. 大剂量博来霉素：博来霉素是一种抗肿瘤药物，主要用于治疗某些类型的癌症如睾丸癌、头颈部鳞状细胞癌等。虽然它确实可以用于癌症治疗，但它并不是用来预防放射性肺炎的措施。相反，博来霉素本身也可能引起肺部毒性反应，因此这个选项不正确。 B. 一般不用抗生素：抗生素是用来对抗细菌感染的药物，并不是直接与防止放射性肺炎相关联。放射性肺炎主要是由于放射线对正常肺组织造成损伤而引起的炎症反应，而不是由细菌感染导致的。所以此选项也不符合题目要求。 C. 大剂量联合化疗：化疗是通过使用化学药物杀死快速分裂的细胞（包括癌细胞）来治疗癌症的方法之一。然而，大剂量联合化疗并不能有效预防放射性肺炎；事实上，在某些情况下，化疗还可能增加患者发生放射性肺炎的风险。因此，该选项同样不合适。 D. 防止癌细胞扩散,不用激素：虽然控制癌症的发展对于整体治疗非常重要，但这里提到的“不用激素”并不直接关联到预防放射性肺炎上。此外，在特定条件下，医生可能会考虑使用皮质类固醇等激素来减轻放射性肺炎的症状。因此，这个选项也不是最佳答案。 E. 大面积照射时,放射剂量应控制在40GY以下：这是正确的答案。当进行胸部或上腹部的大范围放射治疗时，如果给予过高的辐射剂量，则会显著增加患者出现放射性肺炎的风险。研究表明，将总剂量限制在40Gy以内可以有效地降低这种风险。因此，在制定放疗计划时，医生需要仔细权衡疗效与副作用之间的平衡，确保既能达到治疗目的又能尽量减少对健康组织的损害。 综上所述，正确答案为E选项。