32、抑制肾小管重吸收水、钠的是:( )

这道题目考察的是对肾小管重吸收水、钠调节机制的理解。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么正确答案是E。 A. 肾素：这是一种由肾脏分泌的酶，主要功能是在血压下降时激活肾素-血管紧张素系统（RAS），从而间接促进钠和水分的保留，而不是直接抑制它们的重吸收。因此，这个选项不符合题意。 B. 血管紧张素：这是肾素作用于血管紧张素原后产生的物质之一，它能够促使醛固酮释放以及增加外周血管阻力，同样也是通过增强钠和水的保留来提高血压，所以也不符合题目要求。 C. 醛固酮：这是一种由肾上腺皮质分泌的激素，其主要作用是促进远端肾小管和集合管对钠离子的重吸收及钾离子的排泄，同时也会导致更多的水分被重新吸收到血液中，与题目所问相反。 D. 抗利尿激素（ADH）：也称为加压素，是由下丘脑合成并储存在垂体后叶的一种肽类激素。它的主要功能是促进集合管对水分的重吸收，减少尿量，以维持体内液体平衡。显然，这不是我们要找的答案。 E. 心房钠尿肽（ANP）：当心脏受到牵拉或压力增大时，心房细胞会分泌这种肽类物质。心房钠尿肽具有扩张血管、降低血压的作用，并且可以抑制近端肾小管对钠和水的重吸收，从而增加尿液排出量。因此，它是唯一一个符合题目描述的选择。 综上所述，正确答案为E. 心房钠尿肽。