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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
判断题

30.晶体结合胶体液扩容是治疗失血性休克的主要选择。( )

A
正确
B
错误

答案解析

正确答案:A

解析:

这道判断题的答案是正确的。下面我将对题目进行解析,并提供一些浅显易懂的例子帮助理解。 **题目解析:** - **晶体液**:这类液体主要包括生理盐水(0.9%的氯化钠溶液)、乳酸林格氏液等,它们的特点是分子量小、容易通过细胞膜,在体内分布广泛。晶体液可以快速补充血容量,改善微循环,但维持时间较短。 - **胶体液**:常见的有羟乙基淀粉、明胶制剂、右旋糖酐等。与晶体液相比,胶体液具有较高的渗透压,能够更有效地保持血管内的液体量,从而更长时间地维持血压稳定。但是成本相对较高,且可能引起过敏反应或其他副作用。 **为什么选择“正确”作为答案?** 在处理失血性休克时,首要任务是迅速恢复有效循环血量以保证重要器官灌注。单独使用晶体液虽然能快速补充丢失的水分和电解质,但由于其容易从血管内渗出到组织间隙中去,因此效果持续时间有限;而仅用胶体液虽然扩容效果好,但价格昂贵且存在潜在风险。因此,在实际临床操作中,医生往往会根据患者的具体情况采取联合应用的方式——即先给予一定量的晶体液快速扩充血容量,随后再适量补充胶体液来延长作用时间并减少所需总量。这种方法既经济又安全有效,被广泛认为是治疗失血性休克的主要选择之一。 **示例说明:** 假设某位车祸伤者因大量出血导致血压急剧下降,出现休克症状。急救人员首先会通过静脉输注生理盐水或乳酸林格氏液(晶体液)来快速提升患者的血压水平,确保大脑和其他关键器官得到足够的血液供应。当初步稳定后,为了防止再次发生低血压状况,可能会继续给予少量的人工胶体如羟乙基淀粉(胶体液),这样既能进一步巩固治疗成果,又能避免过多使用晶体液造成的水肿问题。
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