228、关于治疗休克的叙述,错误的是:( )

这道题考察的是关于休克治疗的基本原则。下面我将对每个选项进行解析，并解释为什么D是错误的答案。 A. 失血性休克的治疗是扩容 - 解析：正确。失血性休克主要是由于大量血液丢失导致的有效循环血容量减少，因此首要措施是通过输液或输血来补充血容量（即扩容），以恢复组织灌注。 - 例子：如果一个人因车祸受伤而大量出血，医生会首先给他输液或者输血，以尽快恢复他的血压和心输出量。 B. 感染性休克时可应用大剂量氢化可的松 - 解析：正确。在某些情况下，感染性休克患者可能伴有肾上腺功能不全，此时使用糖皮质激素如氢化可的松可以帮助改善病情。 - 例子：重症肺炎引起的感染性休克患者，在其他治疗基础上加用适量的氢化可的松有助于稳定血压和支持器官功能。 C. 失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段 - 解析：正确。除了立即扩容外，控制出血源也是处理失血性休克的关键步骤之一，否则即使进行了液体复苏也可能无法维持稳定的血液循环状态。 - 例子：对于创伤后出现严重内出血的情况，除了紧急输血外，还需要尽快手术探查并止血。 D. 感染性休克时,应首先选用升压药 - 解析：错误。虽然升压药物可以在特定情况下用于提高血压，但它们并不是治疗感染性休克的第一选择。首要任务应该是寻找并消除感染源、给予适当的抗生素治疗以及支持重要器官功能等综合措施。 - 例子：面对由败血症引发的低血压状况，医生通常会先尝试增加液体输入量而非直接使用多巴胺等强心剂。 E. 感染性休克应恢复有效循环血量 - 解析：正确。与失血性休克类似，感染性休克也需要通过补液等方式来保证足够的组织灌注。 - 例子：当病人因为严重的细菌感染而导致血压下降时，医护人员会迅速给予生理盐水或其他类型的晶体溶液来进行初步救治。 综上所述，答案选D是因为在感染性休克的情况下，不应将升压药物作为首选治疗方法；相反，应该优先考虑去除病因、抗感染和支持生命体征等方面的综合管理策略。