222、小脑幕切迹疝时,疝入小脑幕裂孔的组织是:( )

这道题目考察的是对小脑幕切迹疝（也称为颞叶沟回疝）的理解。在颅内压增高时，大脑某些部分可能会被挤压通过一些自然孔隙或裂隙，导致严重的神经功能障碍。小脑幕是分隔大脑和小脑的一个结构，而小脑幕裂孔则是位于其下方的一个开口。 - **A. 额叶内侧**：额叶位于大脑前部，主要负责执行功能、决策制定等高级认知活动。它并不直接与小脑幕裂孔相邻，因此不太可能成为疝入该区域的组织。 - **B. 颞叶沟回**：这是正确答案。颞叶位于大脑侧面，靠近耳朵的位置，其中包含了一些重要的感觉处理中心。当颅内压力增加时，颞叶的一部分——特别是沟回（海马旁回），由于位置关系容易被挤入小脑幕裂孔中，形成所谓的“颞叶沟回疝”。 - **C. 顶下小叶**：顶叶位于大脑顶部，主要参与触觉信息处理等功能。虽然顶叶也可能受到颅内高压的影响，但它不是最常发生疝变进入小脑幕裂孔的部分。 - **D. 枕叶**：枕叶位于大脑后部，主要负责视觉信息处理。它远离小脑幕裂孔，因此不太可能是疝入该区域的组织。 - **E. 小脑扁桃体**：小脑扁桃体属于小脑的一部分，并且确实可以因为颅内压增高而向下移位，但这通常被称为“小脑扁桃体疝”，而不是小脑幕切迹疝。 综上所述，选择B是因为在小脑幕切迹疝的情况下，通常是颞叶沟回这一部分的大脑组织被挤压进入了小脑幕裂孔之中。这种情况下患者可能会出现瞳孔变化、意识水平下降等症状，需要紧急处理以减轻颅内压力并防止进一步损伤。